bệnh phổi và lao học viện quân y
Có những bác sĩ nguyện dành cả đời cống hiến với nghề và xem hạnh phúc của bệnh nhân là nguồn động lực để không ngừng phấn đấu. Một trong số đó là TS.BS Nguyễn Huy Thắng, hiện là trưởng Mục lục ẩn 1 Top 10 phòng khám, bệnh viện chuyên về phổi ở TPHCM Hiện nay đang rất nhiêu người quan tâm tìm kiếm địa chỉ phòng khám, bệnh viện chuyên về phổi ở TPHCM. Có nhiều bệnh phổi có thể nguy hiểm, chẳng hạn như hen phế quản cấp tính, đợt cấp của… Đọc tiếp »Top 10 phòng khám, bệnh viện chuyên Nếu nhiễm trùng di chuyển đến các túi phổi, nó có thể gây viêm phổi. RSV có thể gây triệu chứng như cảm lạnh song cũng có thể dẫn tới viêm phổi. Ảnh: CNN. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), hàng năm, khoảng 58.000 trẻ phải nhập viện vì nhiễm RSV Site De Rencontre Serieux Pas De Calais. Tên sách BỆNH HỌC NỘI KHOA Tác giả/ Chủ biên HỌC VIỆN QUÂN Y Bộ môn/ Trường HỌC VIỆN QUÂN Y Ngôn ngữ TIẾNG VIỆT Nhà xuất bản QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN – Năm xuất bản 2003 Chuyên ngành NỘI KHOA Đọc trực tuyến TẬP 1 TẬP 2 Mô tả nội dung KHÔNG Người kiểm duyệt ADMINITRATOR 1200 Chiều 06/05/2018 Đây là quá trình điều trị của học sinh du học Canada khi khám sức khỏe mà IOM phát hiện có dấu hiệu bệnh lao phổi, thời gian chữa bệnh có khi dài 18 tháng. Đây là quá trình điều trị của 1 học sinh du học Canada khi khám sức khỏe IOM phát hiện bạn có dấu hiệu bệnh lao phổi, thời gian bạn chữa bệnh đến khi bạn có visa du học Canada khá dài 18 tháng. Hy vọng bài chia sẻ của bạn sẽ trấn an các bạn phần nào sự lo lắng . Theo mình; với những bạn có plan đi du học nên Khám sức khỏe trước khi xin visa 6 thang tổng quát ở những bệnh viện lớn . Ở Tp Hồ Chí Minh; mình khuyên các bạn nên đến Trung Tâm xét nghiệm Hòa Hảo để kiểm tra sức khỏe tổng quát, có vấn đề gì thì mình còn xử lý trước khi quyết định đi du học . Với 1 số bạn có quan niệm theo CMTC thì không cần Khám sức khỏe ngay; chờ Lãnh sự quán mail mới khám nhưng thật ra mình hay phản đối bạn làm cách này, bạn nên Khám sức khỏe trước chỉ có 1 26USD mình biết được sức khỏe thế nào, cho dù tốn kém nhưng ít ra cũng phát hiện ra vài bệnh để mà chạy chữa . Đô la là 10, vàng là 100 nhưng sức khỏe vô giá . Bài chia sẻ của bạn như sau Chào mọi người; hôm nay ngày 26/4/2018, mình đã nhận được email approved của Lãnh sự quán. Case của mình mọi thứ đều ổn, ngoại trừ sức khoẻ. Mình phát hiện bị bệnh lao phổi trong lúc khám sức khoẻ tại IOM 1A Phạm Ngọc Thạch, Q1. Sau đây là quá trình kéo dài 1 năm rưỡi 11/2016 cho đến nay mình phát hiện bệnh, chữa trị, và nhận kết quả. 1, Phát hiện bệnh Tháng 11/2016 mình đến IOM để khám sức bao gồm các bước chiều cao, cân nặng, lấy mẫu máu, nước tiểu, chụp X-quang. Sau khi chụp X-quang xong; mình nhận thấy các nhân viên y tế có thái độ lạ về film XQ và cho mình 1 cái khẩu trang trong khi chờ tới lượt gặp bác sĩ. Sau khi gặp Bác Sĩ cho mình xem film và nói có nghi ngờ bệnh lao phổi, cần thực hiện test mẫu đàm tại BV Chợ Rẫy. Mình đồng ý và Bác Sĩ cho tờ giấy để giới thiệu; ngay trong buổi chiều cùng ngày, mình đến Chợ Rẫy gặp Bác Sĩ và nhận giấy thử đàm. Chi phí test đàm 249USD 6 tuần sau đó mình nhận được đt của IOM thông báo kết quả “CÓ VI TRÙNG LAO trong mẫu đàm; PHẢI điều trị theo chương trình chỉ định của IOM nếu muốn tiếp tục được xét visa đi Canada” Cuối tháng 1/2017 mình bắt đầu chữa trị 2, Quá trình điều trị Các thủ tục Ký hợp đồng đồng ý chữa trị tại IOM. Bệnh nhân giữ 1 bản tiếng Việt, IOM giữ 1 bản tiếng Anh, nội dung như nhau bao gồm thông báo thời gian điều trị thay đổi tuỳ theo bệnh nhân tối thiểu 6 thằng – trong case của mình là 6 tháng, chi phí điều trị – 1050 USD bao gồm 2 lần test đàm- mỗi lần cách nhau 2 tháng, tiền thuốc,… và những thông tin phụ khác. Điều trị lao phổi theo IOM sẽ phải uống thuốc trực tiếp – mỗi ngày – có sự kiểm tra của nhân viên y tế gọi là DOT – Directly Observed Treatment tại Bệnh Viện Chợ Rẫy mỗi buổi sáng 7h – 11h trưa. Quy trình hồ sơ như sau Lãnh sự quán đưa chỉ thị cho IOM, IOM chuyển lại cho Bệnh Viện Chợ Rẫy. Sau khi kết thúc điều trị Bác sĩ tại Chợ Rẫy chuyển lại hồ sơ bệnh nhân cho IOM, Bác Sĩ tại IOM submit lên hệ thống để Lãnh sự quán xem. Đợt 1 1/2017 – 3/8/2017 Tuy trên giấy tờ là 6 tháng, nhưng khi vướng vào các dịp lễ; ví dụ như Tết bệnh nhân được phát thuốc về nhà để uống. Tuy nhiên; nhân viên y tế tại Chợ Rẫy vẫn sẽ cho bệnh nhân uống thuốc bù lại những ngày đó; trong trường hợp ở nhà uống thuốc ko đúng lịch, hoặc bỏ thuốc, để tranh bị lờn thuốc. Vào ngày cuối 3/8; thường sẽ là ngày chụp XQ để kết thúc điều trị. Mình chờ đúng 2 tuần, không thấy tin tức nên lên IOM hỏi trực tiếp, lúc đó mới phát hiện Bác sĩ IOM submit kết quả KHÔNG THÀNH CÔNG – LÝ DO HỆ THỐNG BỊ LỖI; NHƯNG Bác sĩ KO CHECK LẠI NÊN KHÔNG BIẾT! Đó là ngày 24/8. Đúng 1 ngày sau 25/8; Lãnh sự quán gửi email cho mình yêu cầu chụp XQ sau 3 tháng kể từ lần cuối chụp 3/8 là phải chụp vào 4/11, nhưng vướng vào cuối tuần. Ngày 6/11, chụp XQ lại; 2 tuần sau đó, IOM gọi lên, thông báo ” PHÍA Lãnh sự quán YÊU CẦU UỐNG THUỐC THÊM 4 THÁNG NỮA. LÝ DO FILM PHỔI CHƯA MỜ SẸO”, kèm theo yêu cầu test đàm lần thứ 4. Đợt 2 26/11/2017 – 12/4/2018 Mình phải lấy mẫu đàm 24-26/11, và ngày bắt đầu uống thuốc là 26/11/2017. Lần lấy đàm này rất quan trọng, nếu Âm tính, thì liệu trình uống thuốc là đúng 4 tháng- như dự tính. Nếu Dương tính, sẽ bị kéo dài ra thêm! Trong 4 tháng; dự tính sẽ có thêm 2 lần test đàm nữa vào cuối tháng 1, cuối tháng 3. Tuy nhiên, sau 2 lần đều Âm tính tháng 11, tháng 1, thì Bác Sĩ Chợ Rẫy nói là mình KHÔNG CẦN phải test đàm vào tháng 3 nữa, vì đã hết vi trùng! 12/4 thứ 5 chụp XQ lần cuối để hoàn tất hồ sơ, 13/4 thứ 6 Bệnh Viện Chợ Rẫy chuyển hồ sơ trả về IOM 19/4 thứ 5 tuần sau, gọi lên IOM để hỏi BS đã nhận được hồ sơ và submit cho Lãnh sự quán chưa thì câu trả lời là Chưa lí do, Bác Sĩ nghỉ phép. Lưu ý; chỉ có Bác Sĩ nào in charge hồ sơ của BN nào thì mới ĐƯỢC QUYỀN submit kết quả cho Lãnh sự quán, KHÔNG THỂ NHỜ NGƯỜI KHÁC SUBMIT DÙM. 24/4/2018; Gọi lại cho IOM lần nữa, thì xác nhận BS đã submit. 25/4/2018; 2h chiều, mình nhận được email từ Lãnh sự quán yêu cầu bổ sung giấy tờ, cùng lúc đó, nhân viên của Lãnh sự quán gọi điện trực tiếp cho mình. Nội dung;”Hỏi tên, ngày tháng năm sinh để xác nhận đúng người, hỏi ngày mấy nhập học, thời gian dự định đến Canada. Kèm theo yêu cầu thông tin thêm là địa chỉ nơi ở tại Canada kèm theo thư nhập học mới từ trường do mình phải dời lịch học để chữa bệnh nên offer cũ không được tính, phải update offer mới. 26/4/2018; 4h chiều, nhận email approved của Lãnh sự quán. 3, Những lưu ý rút từ kinh nghiệm bản thân Nên khám sức khoẻ ít nhất 6 tháng đặc biệt về các bệnh truyền nhiễm HIV, lao phổi. Nếu phát hiện sớm nên chữa ở ngoài để đỡ tốn kém. Cách làm việc tại Bệnh Viện Chợ Rẫy là không có bất thường – sẽ không thông báo gì; vậy nên, trong quá trình chữa bệnh và lấy mẫu đàm, nếu thấy trên 2 tháng từ ngày lấy mẫu mà nhân viên y tế không thông báo gì, các bạn nên chủ động hỏi. Còn nếu trong quá trình điều trị mà test dương tính, nhân viên y tế sẽ thông báo với bạn để có kế hoạch về phác đồ điều trị. Luôn chủ động, nhất là khi làm việc với IOM, để tránh trường hợp như mình đã gặp là chờ 2 tuần ko thấy tin tức do hệ thống bị lỗi. Nhân viên ngồi bàn Canada ở IOM cũng nói nếu hôm đó mình không lên hỏi thì cũng không ai phát hiện là submit ko thành công! Chi phí 1050USD chưa bao gồm phí kiểm tra máu mỗi tháng 1 lần, chụp XQ 1-2 lan trong suốt quá trình điều trị. Dao động từ 150 XQ – 230 XN máu. Khi bị bắt điều trị đợt 2, không tốn thêm chi phí nào, ngoại trừ XQ, Xét nghiệm máu như đợt 1. 2 Tháng đầu trong lúc điều trị, sẽ là liều thuốc rất mạnh để diệt vi trùng lao; vậy nên sẽ có tác dụng phụ-TDP có thể tìm hiểu thêm trên mạng, hoặc đến nơi các nhân viên y tế sẽ hướng dẫn tận tình. Mọi người sẽ được kê thêm thuốc hỗ trợ lọc gan để giảm TDP từ Bác Sĩ Chợ Rẫy. Ngoài ra; bổ sung Vitamin C từ nước trái cây chẳng hạn, uống thật nhiều nước lọc cũng là 2 cách ngoài thuốc ra, mọi ng có thể chủ động thực hiện tại nhà để giảm TDP. Mọi người nên giữ sức khoẻ thật kỹ KHÔNG THỨC KHUYA quá 1h đây là thời gian để cơ quan nội tạng đào thải chất độc, trong đó có phổi, tránh bị cảm, ăn uống tập thể dục điều độ. KHÔNG HÚT THUỐC, SỬ DỤNG CHẤT KÍCH THÍCH, KHÔNG UỐNG ĐỒ UỐNG CÓ CỒN. Nhớ check mail và điện thoại thường xuyên sau khi kết thúc điều trị trong trường hợp IOM hoặc Lãnh sự quán liên lạc nhé. Phía Lãnh sự quán làm việc rất nhanh, trả lời email cũng vậy. Nên các bạn cứ bình tĩnh. Đây là tất cả những gì mình trải nghiệm ngót nghét 1 năm rưỡi. Thật sự tuy không dài nhưng dễ làm người ta nản lòng và mệt mỏi lắm. Mình biết mọi người sẽ rất buồn hoặc như mình là suy sụp và stress nếu vướng vào trường hợp này. Nhưng mà mình nghĩ các bạn không cô đơn đâu. Hãy cố gắng nhé. Chúc mọi người sức khoẻ và đạt visa. Theo tincanada24h Tham khảo thêm ◊ Xin giấy phép làm việc Canada, sinh viên quốc tế phải học trường công lập ◊ Lợi ích “khủng” từ Thực tập hưởng lương tại Canada ◊ Những thứ Được – Mất khi chọn du học Canada 2018 ◊ Lệ phí xin visa Canada 2018 các diện bạn cần phải biết ◊ Học tại Fleming College – Những điểm nổi bật nhất năm 2018 ◊ Fairleigh Dickinson University – Vancouver Campus Đăng ký thông tin tư vấn du học tại đây. Để được tư vấn chương trình miễn phí. Hay gửi đến email thanhadongco hoặc gọi điện thoại trực tiếp đến 0963 232 937 – 0901 32 21 32 Ms Linh hay Ms. Thảo để được tư vấn và hỗ trợ hoàn toàn miễn phí. TAD cung cấp DỊCH VỤ TƯ VẤN DU HỌC MIỄN PHÍ về khóa học, trường, xin học bổng; giúp hoàn thiện thủ tục và hồ sơ xin Visa ÚC, CANADA, THỤY SỸ, HÀ LAN, TÂY BAN NHA, PHILIPPINES. TAD sẽ giúp bạn nhận được THÔNG TIN HỮU ÍCH và GIẢI PHÁP DU HỌC HIỆU QUẢ. Ngày đăng 04/08/2015, 1326 häc viÖn qu©n y Bé mn lao vµ bÖnh phæi BÖnh phæi vµ lao nhµ xuÊt b¶n qu©n éi nh©n d©n hµ Néi - 2001 häc viÖn qu©n y Bé mn lao vµ bÖnh phæi BÖnh phæi vµ lao gi¸o tr×nh gi¶ng d¹y ¹i häc cña häc viÖn qu©n y nhµ xuÊt b¶n qu©n éi nh©n d©n hµ Néi - 2002 nhà xuất bản mong đợc bạn đọc góp ý kiến phê bình 61 - 616 QĐND - 2001 73 - 2001 hội đồng duyệt sách của học viện quân y Thiếu tớng Gia Khánh Giám đốc Học viện Quân y - Chủ tịch Đại tá bs. Hà Văn Tuỳ Phó giám đốc Học viện Quân y - Phó chủ tịch Đại tá Nguyễn Văn Nguyên Phó giám đốc Học viện Quân y - ủy viên Đại tá đức Mối Phó giám đốc Học viện Quân y - ủy viên Đại tá Lê Bách Quang Phó giám đốc Học viện Quân y - ủy viên Đại tá Đặng Ngọc Hùng Giám đốc Bệnh viện 103 - ủy viên Đại tá Nguyễn Văn Mùi Phó giám đốc Bệnh viện 103 - ủy viên Đại tá BS. Trần Lu Việt Trởng phòng Thông tin Khoa học Công nghệ Môi trờng - ủy viên Trung tá BS. Nguyễn Văn CHính Trởng ban biên tập - Th ký Chủ biên TS. Nguyễn Xuân Triều Chủ nhiệm Bộ môn Lao và Bệnh phổi - Học viện Quân y Tham gia biên soạn Ths. Đỗ Châu Hùng Giảng viên chính TS. Đồng Khắc Hng Chủ nhiệm khoa - Giảng viên chính Ths. Nguyễn Xuân Minh Phó chủ nhiệm khoa - Giảng viên TS. Đỗ Quyết Phó chủ nhiệm bộ môn - Giảng viên TS. Nguyễn Đình Tiến Giảng viên, Phó chủ nhiệm khoa phổi - Bệnh viện Trung ơng quân đội 108 TS. Nguyễn Xuân Triều Chủ nhiệm bộ môn - Giảng viên chính Lời giới thiệu ể đáp ứng nhu cầu hiện nay cho các học viên của Học viện Quân y, tập thể giảng viên Bộ môn Lao và Bệnh phổi đã biên soạn cuốn bệnh phổi và lao, do TS. Nguyễn Xuân Triều làm chủ biên. Nội dung cuốn sách gồm 4 phần - Phần I Cơ sở bệnh hô hấp. Gồm các bài viết về triệu chứng học lâm sàng và cận lâm sàng cơ bản của bệnh hô hấp. - Phần II Bệnh học hô hấp. Viết về những bệnh chính và thờng gặp của cơ quan hô hấp. - Phần III Bệnh lao phổi. Gồm một số bài cơ bản về lao phổi, đợc viết theo qui định của chơng trình đào tạo tại Học viện Quân y. - Phần IV Thực hành bệnh phổi và lao. Gồm một số bài thực hành cơ bản về hô hấp, giúp cho học viên khi thực hành bệnh viện. Cuốn sách viết theo chơng trình giảng dạy của Học viện Quân y, cho đối tợng đào tạo đại học, với tính cơ bản, hệ thống và cập nhật. Chúng tôi trân trọng giới thiệu tập giáo trình này với toàn thể bạn đọc. Giám đốc Học viện Quân y Thiếu tớng Phạm Gia Khánh Đ Lời nói đầu ập giáo trình này là sự cố gắng của tập thể các giảng viên Bộ môn Lao và Bệnh phổi, nhằm góp phần nâng cao chất lợng giảng dạy, đồng thời để kịp thời phục vụ cho các học viên quân y. Bệnh hô hấp hiện nay đang là một vấn đề rộng và khó. Kinh nghiệm biên soạn còn ít. Tuy nhiên, bộ môn cũng đã chú ý trình bày những điểm cơ bản về lý thuyết và thực hành bệnh lao và bệnh phổi, nằm trong chơng trình đại học; đợc viết với tính chất ngắn gọn, cơ bản, dễ hiểu, nhằm đáp ứng cho phơng pháp dạy học tích cực hiện nay. Vì thời gian hạn chế và cũng là lần đầu biên soạn, cho nên không tránh khỏi thiếu sót, mong bạn đọc hết sức thông cảm. Chúng tôi rất mong các bạn đồng nghiệp và bạn đọc đóng góp nhiều ý kiến để lần tái bản sau đợc hoàn chỉnh hơn. Nhân dịp này, chúng tôi xin cảm ơn Ban giám đốc Học viện Quân y, ban biên tập giáo trình và các phòng, khoa ban trong Học viện đã giúp đỡ in ấn tập giáo trình này. Đồng thời, chúng tôi xin bày tỏ lời cảm ơn Bùi Xuân Tám; Trần Văn Sáng; Trần Thị Dung đã đóng góp nhiều ý kiến quí báu cho nội dung cuốn sách này. Chủ biên TS. Nguyễn Xuân Triều t Danh mục những chữ viết tắt CNHH Chức năng hô hấp. TCYTTG Tổ chức Y tế thế giới. AFB Acide fast bacillie trực khuẩn kháng axít. DOTS Directly observed treatment sort-cours điều trị ngắn hạn có MMMMMNMM kiểm soát trực tiếp. COPD Chronic obstructive pulmonary disease Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. BPTNMT . CT Conventional tomography chụp cắt lớp qui ớc. CT-scan Computed tomography scanner chụp cắt lớp vi tính. HRCT Hight resolution computed tomography chụp cắt lớp vi tính độ giải cao. PCR Polymerase chain reaction phản ứng chuỗi polymerase. ELISA Enzyme linked immuno sorbent assay kỹ thuật miễn dịch gắn men. BC Bạch cầu. N Neutrophil bạch cầu trung tính. E Eosinophil bạch cầu ái toan. L Bạch cầu limphô. VSS Vitesse de sedimentation sanguine tốc độ lắng máu. bệnh phổi và lao giáo trình giảng dạy đại học của học viện quân y mục lục Trang Phần I cơ sở bệnh hô hấp 13 Khám lâm sàng cơ quan hô hấp TS. Nguyễn Xuân Triều 13 Triệu chứng cơ năng và các tiếng bệnh lý khi nghe phổi TS. Đỗ Quyết 19 Các hội chứng hô hấp TS. Nguyễn Đình Tiến TS. Đỗ Quyết 32 Thăm dò thông khí phổi và các hội chứng rối loạn chức năng hô hấp TS. Nguyễn Đình Tiến 44 Các phơng pháp X quang lồng ngực TS. Đồng Khắc Hng 49 Phần II Bệnh học hô hấp 55 Viêm phế quản cấp TS. Đỗ Quyết 55 Viêm phế quản mạn tính TS. Nguyễn Xuân Triều 58 Khí phế thũng TS. Nguyễn Xuân Triều 62 Khái niệm bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính TS. Nguyễn Đình Tiến 66 Hen phế quản TS. Nguyễn Đình Tiến 69 Viêm phổi cấp tính TS. Đồng Khắc Hng 73 Giãn ph ế quản TS. Đỗ Quyết 84 á p xe phổi TS. Đỗ Quyết 86 Ung th phổi TS. Đồng Khắc Hng 89 Tràn dịch màng phổi thanh tơ Đỗ Châu Hùng 94 Tràn khí màng phổi TS. Nguyễn Đình Tiến 97 Phần III Bệnh lao phổi 101 Bệnh sinh lao phổi TS. Nguyễn Xuân Triều 101 Lâm sàng lao phổi TS. Đồng Khắc Hng 105 Chẩn đoán lao phổi TS. Nguyễn Xuân Triều 110 Điều trị lao phổi TS. Nguyễn Xuân Triều 116 Cấp cứu ho ra máu Nguyễn Xuân Minh 120 Lao hạch bạch huyết ngoại vi TS. Nguyễn Đình Tiến 124 Phần IV Thực hành bệnh phổi và lao 127 Cách làm bệnh án hô hấp TS. Nguyễn Xuân Triều 127 Bệnh án minh họa TS. Nguyễn Xuân Triều 130 Qui trình chọc hút dịch màng phổi TS. Đỗ Quyết 134 Qui trình chọc hút khí màng phổi TS. Đồng Khắc Hng 136 Phơng pháp đọc X quang ph ổi TS. Nguyễn Xuân Triều 138 Giới thiệu chơng trình chống lao quốc gia TS. Đồng Khắc Hng 144 Tài liệu tham khảo 149 Phần I cơ sở bệnh hô hấp Khám lâm sàng cơ quan hô hấp Khám lâm sàng cơ quan hô hấp là phơng pháp đơn giản, để đánh giá sự hoạt động của cơ quan hô hấp, để phát hiện các tình trạng bệnh lý hô hấp, để có hớng làm các xét nghiệm cận lâm sàng, giúp cho chẩn đoán và tiên lợng đợc chính xác. 1. T thế ngời bệnh. Tốt nhất là t thế ngồi, cũng có thể khám ở t thế đứng hoặc nằm. Ngời bệnh cởi áo, để lộ rõ nửa trên của cơ thể, đồng thời phải ở t thế nghỉ ngơi, không co cứng các cơ thành ngực. Nhắc ngời bệnh thở đều bằng mũi, không thở bằng miệng. Nếu khám vùng trớc ngực và lng thì hai tay để buông thõng, khám vùng nách và mạn sờn, hai tay có thể ôm lên gáy. Nếu ngời bệnh không ngồi đợc có thể khám ở t thế nằm ngửa hoặc nằm nghiêng. 2. Khám toàn thân. Trong khám cơ quan hô hấp bao giờ cũng phải kết hợp với khám toàn thân. Vì các bệnh lý của cơ quan hô hấp thờng có liên quan và biểu lộ ở toàn thân vẻ mặt, môi, mũi, mắt - Da và niêm mạc tím tái thờng gặp trong bệnh phổi và tim có thiếu oxy. Phù và tím có thể gặp trong bệnh tâm phế mạn. Khó thở, môi hồng và phải chúm môi để thổi ra, gặp trong bệnh khí phế thũng đa tuyến nang. Tuần hoàn bàng hệ ở ngực gặp trong u trung thất. - Ngón tay và ngón chân dùi trống ở các mức độ khác nhau, thờng gặp trong các bệnh nung mủ mạn tính nh áp xe phổi, mủ màng phổi, hoặc bệnh tim bẩm sinh, hội chứng Pierre Mari - Hạch thợng đòn cũng có thể là hạch của ung th phổi. Hạch hai bên cổ có thể là hạch lao. Hình 1 Các mức độ của ngón tay dùi trống. Hình 2 Ngón dùi trống. 3. Phân khu lồng ngực. Phía trớc ngực đợc giới hạn bởi 3 đờng - Đờng giữa ức đi chính giữa xơng ức. - Đờng cạnh ức đi từ khớp ức - đòn, dọc bờ ngoài xơng ức. - Đờng giữa đòn đi thẳng từ điểm giữa xơng đòn xuống. Phần trớc trên của ngực có hõm ức, hố trên đòn, hố dới đòn. Đây là nơi phát hiện sự rút lõm khi khó thở. Các khoang liên sờn, đếm thứ tự từ trên xuống. Từ khớp ức sờn I lần tìm ra xơng sờn I. Dới xơng sờn I là khoảng liên sờn I. Từ đó tìm ra các khoảng liên sờn khác. [...]... dễ nhầm với lao phổi Bệnh tim mạch và các bệnh khác Nhồi máu phổi, hẹp lỗ van 2 lá, bệnh tim bẩm sinh , bệnh Good Pasture hoặc bệnh hệ thống Collagen Có thể gặp tất cả các mức độ của ho ra máu Cần chú ý máu lẫn bọt màu hồng gặp trong phù phổi cấp Viêm phổi Viêm phổi cấp do vi khuẩn, áp xe phổi + Viêm phổi thuỳ do phế cầu khuẩn đờm màu rỉ sắt + Viêm phổi hoại tử do Klebsiella thì... kỹ phổi và chụp X quang, khai thác kỹ bệnh sử về dạ dày; nếu cần thì soi phế quản hoặc soi dạ dày để phát hiện tổn thương Các nguyên nhân chính của ho ra máu Lao phổi Là nguyên nhân hay gặp nhất, tất cả các thể lao đều có thể gây ho ra máu từ ít đến nhiều Trong đó, lao phổi tiển triển có hoại tử bã đậu chiếm đa số Sau đó đến lao phế quản; rất ít gặp ho ra máu ở lao tiên phát và lao. .. tay kia cầm lấy vai bệnh nhân và lắc ở bên phổi bị bệnh sẽ nghe thấy tiếng óc ách của dịch và khí va trộn và lắc Chauffard nguyên lý cũng như vậy, nhưng cho bệnh nhân nằm nghiêng về bên lành Khi lắc sẽ nghe tiếng óc ách rõ hơn, vì dịch và khí được va trộn với nhau ở diện tiếp xúc lớn hơn Gõ phổi Nhằm đánh giá độ vang của phổi để biết những thay đổi của nó trong các trường hợp bệnh lý + Có 2 cách... Đồng thời phải gõ đều tay và so sánh đối xứng hai bên phổi + Kết quả - Tiếng gõ trong gặp ở phổi người bình thường - Tiếng gõ đục ở phổi bị đông đặc hoặc tràn dịch màng phổi hoặc u phổi nằm sát thành ngực - Tiếng gõ vang vang nhẹ gặp trong khí phế thũng, hen phế quản; vang trống gặp trong tràn khí màng phổi Trong trường hợp tràn dịch màng phổi, u phổi hoặc tràn dịch màng phổi khu trú, cần gõ tìm... kích thích - Đau do bệnh lý màng phổi đau ở mặt bên và đáy của lồng ngực, cường độ đau thay đổi, tăng lên khi ho và hít sâu Đau lan lên bả vai và thường kết hợp với ho khan, thuốc giảm đau ít tác dụng và thường xuất hiện khi thay đổi tư thế Trong tràn dịch màng phổi, đau thường kết hợp với khó thở, lồng ngực bên bị bệnh giảm cử động và có hội chứng 3 giảm - Đau ngực do tràn khí màng phổi đau đột ngột,... do bệnh lý tim mạch - Đau do bệnh mạch vành đau sau xương ức, lan lên cổ và chi trên - Đau do tràn dịch màng ngoài tim đau vùng trước tim, đau tăng khi gắng sức và khi hít sâu + Đau do bệnh lý thực quản đau sau xương ức, xuất hiện khi nuốt và nằm ngửa, có thể kết hợp với khó nuốt Các đau ngực không do bệnh lý của thành ngực Là đau từ nơi khác lan lên ngực - Đau xuất phát từ bụng các bệnh. .. vỡ mạch máu trong lao vỡ phình mạch Ramussen, giãn phế quản vỡ mạch ở chỗ nối giữa động mạch phổi và tĩnh mạch phổi đoạn dừng lại Von-Hayek, ung thư phổi Cơ chế - Do tăng áp lực mạch máu phù phổi huyết động, tăng tính thấm của mạch máu trong phù phổi tổn thương - Tổn thương màng phế nang - mao mạch hội chứng Good Pasture - Rối loạn đông máu, chảy máu, nhất là khi có bệnh phổi kèm theo Hoàn... tiếng này sau khi ho, khi nói và hít sâu + Khám thuỳ giữa, thì nghe phổi ở vùng dưới vú bên phải, đây là phương pháp quan trọng nhằm phát hiện viêm phổi thuỳ giữa hoặc tổn thương ở thuỳ giữa triệu chứng cơ năng và các tiếng bệnh lý khi nghe phổi 1 Các triệu chứng cơ năng Các triệu chứng cơ năng là những triệu chứng do bệnh nhân cảm thấy về bệnh của mình kể lại Trong bệnh lý hô hấp, các triệu chứng... trước, phía bên và phía sau của lồng ngực Hình 7 Lắc Hippocrate Lắc Chauffard + Các trường hợp thay đổi bệnh lý - Rung thanh giảm trong tràn dịch màng phổi, dầy dính màng phổi, tràn khí màng phổi - Rung thanh tăng trong đông đặc phổi - Khi có tràn dịch + tràn khí màng phổi phối hợp, nên tìm dấu hiệu lắc Hippocrate cho bệnh nhân ngồi, đặt ống nghe trên thành ngực, giữa vùng gõ đục và gõ vang; rồi... Aspergillus phổi - phế quản + U mạch máu phổi + Ngoài ra, còn gặp ho ra máu do chấn thương, vết thương phổi và do can thiệp các thủ thuật như soi phế quản, sinh thiết phổi qua thành ngực Khó thở Khó thở là cảm giác khó khăn, Định nghĩavướng mắc trong khi thở của bệnh nhân Khó thở làm thay đổi các đặc điểm hoạt động thở bình thường của bệnh nhân như tần số thở, thời gian của thì hít vào và thở . y, tập thể giảng viên Bộ môn Lao và Bệnh phổi đã biên soạn cuốn bệnh phổi và lao, do TS. Nguyễn Xuân Triều làm chủ biên. Nội dung cuốn sách gồm 4 phần - Phần I Cơ sở bệnh hô hấp. Gồm các. vấn đề rộng và khó. Kinh nghiệm biên soạn còn ít. Tuy nhiên, bộ môn cũng đã chú ý trình bày những điểm cơ bản về lý thuyết và thực hành bệnh lao và bệnh phổi, nằm trong chơng trình đại học;. khí màng phổi TS. Nguyễn Đình Tiến 97 Phần III Bệnh lao phổi 101 Bệnh sinh lao phổi TS. Nguyễn Xuân Triều 101 Lâm sàng lao phổi TS. Đồng Khắc Hng 105 Chẩn đoán lao phổi TS. - Xem thêm -Xem thêm giáo trình bộ môn lao và bệnh phổi, giáo trình bộ môn lao và bệnh phổi, Bệnh viện lao phổi Trung Ương Hà Nội, TP. HCM là nơi khám chữa các bệnh liên quan đến hô hấp là bệnh lao và bệnh phổi tại Việt Nam. Bài viết của cung cấp các thông tin liên quan đến khoa khám, địa chỉ, bảng giá của từng bệnh viện để người bệnh thuận lợi hơn trong việc thăm khám và điều trị. Cùng nhà thuốc Tâm Minh Đường tìm hiểu về bệnh viện này. Bệnh viện lao phổi trung ương Hà NộiKhoa khám bệnh viện lao phổi trung ương Hà NộiĐịa chỉ bệnh viện lao phổi trung ương Hà Nội ở đâuXe bus đến bệnh viện lao phổi trung ương Hà NộiLịch khám, số điện thoại bệnh viện lao phổi trung ương Hà NộiBảng giá khám, chữa bệnh tại bệnh viện lao phổi trung ương Hà NộiBệnh viện lao phổi trung ương khám bệnh bệnh viện lao phổi trung ương chỉ bệnh viện lao phổi trung ương bus đến bệnh viện lao phổi trung ương khám, số điện thoại bệnh viện lao phổi trung ương giá khám, chữa tại bệnh viện lao phổi trung ương Bệnh viện với bề dày 64 năm là cơ sở đầu ngành về khám chữa tất cả các chứng bệnh liên quan đến đường hô hấp. Tiền thân là bệnh viện Miền Nam là nơi khám chữa bệnh cho các cán bộ Miền Nam tập kết ra bắc. Tên gọi bệnh viện bắt đầu có vào ngày 18/06/2003. Website Khoa khám bệnh viện lao phổi trung ương Hà Nội Với hơn 19,000 y bác sĩ, hiện có 2 khoa đó là cận lâm sàng và lâm sàng. Khoa cận lâm sàng Khoa dược Khoa vi sinh & Labo lao Khoa huyết học và truyền máu Khoa hóa sinh Khoa dược Khoa giải phẫu Khoa chẩn đoán hình ảnh Khoa lâm sàng bệnh viện lao phổi trung ương Hà Nội Khoa khám bệnh Khoa khám bệnh theo yêu cầu Khoa hô hấp Khoa cấp cứu Khoa phẫu thuật ngực Khoa gây mê hồi sức Khoa lao – hô hấp Khoa bệnh phổi mãn tính Khoa nội tổng hợp Khoa ngoại tổng hợp Khoa nhi Khoa u bướu Khoa nội soi Khoa thăm dò và phục hồi chức năng Khoa dinh dưỡng Khoa bệnh phổi nghề nghiệp Ngoài ra, các bệnh liên quan tới hệ hô hấp như viêm phế quản, viêm phổi,… Bạn có thể đến bệnh viện để được thăm khám và điều trị bệnh hiệu quả nhất Địa chỉ bệnh viện lao phổi trung ương Hà Nội ở đâu Địa chỉ Số 463 đường Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, thành phố Hà Nội. Xe bus đến bệnh viện lao phổi trung ương Hà Nội 2 tuyến xe bus đi qua bệnh viện đó là Tuyến xe 45 Lộ trình Time City – Nam Thăng Long, giờ chạy 5h00 – 20h00 Tuyến xe 14 Lộ trình Bờ Hồ – Cổ Nhuế, giờ chạy 5h00 – 20h00 Lịch khám, số điện thoại bệnh viện lao phổi trung ương Hà Nội Điện thoại Lịch làm việc Thứ 2 – Thứ 6 Khám bệnh 8h00 – 17h00. Lịch cấp cứu 24/7 tất cả các ngày trong tuần, kể cả các ngày lễ, nghỉ, tết. Bảng giá khám, chữa bệnh tại bệnh viện lao phổi trung ương Hà Nội Bảng giá khám chữa bệnh tại bệnh viện căn cứ theo Quyết định số 1816/QĐ-BYT ngày 23/5/2014 của Bộ Y Tế, Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính Phủ và Thông tư số 39/2018/TT-BYT của Bộ Y Tế về thống giá khám chữa bệnh như sau Dịch vụ Mức phí Khám bệnh tại phòng khám có điều hòa VNĐ/lần. Khám bệnh tại phòng khám thường VNĐ/lần. Chọc dò tủy sống VNĐ/lần. Chọc dò tim VNĐ/lần. Nội soi lồng ngực VNĐ/lần. Điều trị ngộ độc VNĐ/lần. Thổi ngạt VNĐ/lần. Phẫu thuật viêm tủy xương VNĐ/lần. Nuôi cấy tìm vi khuẩn kỵ khí VNĐ/lần. Xét nghiệm khí máu VNĐ/lần. Xét nghiệm máu lắng VNĐ/lần. Điều trị hồi sức tích cực VNĐ/lần không bao gồm tiền máy thở Phòng điều trị nội khoa VNĐ/ngày Phòng hồi sức cấp cứu VNĐ/ngày Phòng điều trị sau phẫu thuật loại 1 VNĐ/ngày Phòng bệnh sau phẫu thuật đặc biệt VNĐ/ngày Bệnh viện lao phổi trung ương Bệnh viện lao phổi trung ương còn có tên gọi là bệnh viện Phạm Ngọc Thạch. Đây là bệnh viện hạng I, đầu ngành phụ trách chỉ đạo trong các lĩnh vực khám, chữa các bệnh liên quan đến Lao Phổi và Bệnh Phổi các tỉnh và thành phố khu vực phía Nam. Đây là nơi làm việc 870 y bác sĩ mỗi ngày phục 1200 bệnh nhân nội trú. Khoa khám bệnh bệnh viện lao phổi trung ương Bệnh viện có 3 khoa Khoa Lâm Sàng Khoa hồi sức tích cực – chống độc Khoa bệnh phổi A4 Khoa bệnh phổi A3 Khoa u bướu Khoa B1 Khoa B2 Khoa B3 Khoa B4 Khoa gây mê hồi sức cấp cứu Khoa ngoại lồng ngực 1 Khoa ngoại lồng 2 Khoa cấp cứu ngoại chấn Khoa bệnh phổi C4 Khoa bệnh phổi C5 Khoa bệnh phổi C6 Khoa Cận Lâm Sàng bệnh viện lao phổi trung ương Khoa giải phẫu Khoa Sinh hóa – Huyết học – Miễn dịch Khoa Chẩn đoán hình ảnh Khoa Vi Sinh Khoa Hỗ trợ Lâm Sàng bệnh viện lao phổi trung ương Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn Khoa dinh dưỡng – tiết chế Khoa dược Địa chỉ bệnh viện lao phổi trung ương Bệnh viện có địa chỉ nằm tại 20 đường Hồng Bàng, phường 12, quận 5, TP. Hồ Chí Minh. Xe bus đến bệnh viện lao phổi trung ương Các tuyến xe bus đi qua bệnh viện Thời gian chạy 5h00 – 20h00 Tuyến 06 Chợ Lớn – Đại học Nông Lâm Tuyến 07 Chợ Lớn – Gò Vấp Tuyến 11 Bến Thành – Đầm Sen Tuyến 139 Bến xe Miền Tây – Khu tái định cư Phú Mỹ Tuyến 150 Bến xe Chợ Lớn – Ngã 3 Tân Vạn Tuyến 17 Bến xe Chợ Lớn – KCN Tân Thuận Tuyến 54 Bến xe Miền Đông – Bến xe Chợ Lớn Tuyến 68 Bến xe Chợ Lớn – KCN Tân Thuận Tuyến 70-3 Bến Thành – Mộc Bài Lịch khám, số điện thoại bệnh viện lao phổi trung ương Điện thoại Đường dây nóng Fax Lịch khám thường từ thứ 2 – thứ 6 Sáng 7h30 – 11h30 Chiều 13h00 – 16h00 Lịch khám dịch vụ Thứ 2 – Thứ 6 7h30 – 18h00 Thứ 7 7h00 – 15h00 Chủ Nhật 7h00 – 11h00 Bảng giá khám, chữa tại bệnh viện lao phổi trung ương Dịch vụ Mức giá Hội chẩn ca khó VNĐ/lần Khám bệnh CNCC VNĐ/lần Khám bệnh ngoài giờ VNĐ/lần Khám nhi Khám quản lý điều trị VNĐ/lần Khám u bướu VNĐ/lần Khám theo yêu cầu VNĐ/lần Chụp cắt lớp VNĐ/lần Siêu âm tim VNĐ/lần Siêu âm màng phổi VNĐ/lần Đo chức năng hô hấp VNĐ/lần Chụp Xquang tại phòng mổ VNĐ/lần Chụp Xquang tại giường Trên đây là địa chỉ, khoa khám, bảng giá và lịch khám của bệnh viện lao phổi trung ương Hà Nội, TP. HCM. Hy vọng bài viết sẽ giúp ích cho bạn trong việc sắp xếp thời gian, công việc hợp lý để đến điều trị cũng như thăm khám. Bác sĩ Lương Đức Chương sinh ngày 02/2/1954, ông nguyên là Thượng tá – Bác sỹ của Học viện Quân Y. Hiện nay, bác sĩ Chương đang làm việc và công tác tại Phòng chẩn trị y học cổ truyền Tâm Minh Đường Lao phổi là một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm do vi khuẩn gây ra. Nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh nhân dễ gặp phải các biến chứng nghiêm trọng, đôi khi dẫn đến tử vong. Vì đây là một căn bệnh liên quan đến đường hô hấp, không ít người tự hỏi “Liệu bệnh lao phổi có dễ lây không và đường lây nhiễm như thế nào?”. Có thể bạn chưa biết, không phải ai bị nhiễm vi khuẩn lao phổi cũng chắc chắn mắc bệnh. Cùng Hello Bacsi giải đáp thắc mắc bệnh lao phổi có dễ lây không, bệnh lây như thế nào, cũng như cách phòng bệnh hiệu quả trong bài viết này nhé! Bệnh lao phổi là gì và đường lây nhiễm? Bệnh lao phổi là gì? Lao phổi là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis M tuberculosis gây ra. Loại vi khuẩn này thường tấn công phổi nhưng cũng có thể tác động đến các bộ phận khác trên cơ thể như thận, cột sống và não. Trong một số trường hợp, vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể nhưng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, được gọi là lao tiềm ẩn. Đối với lao tiềm ẩn, bệnh nhân thường không biết mình đang bị bệnh. Tuy nhiên, tình trạng nhiễm vi khuẩn lao phổi cũng có thể bắt đầu gây ra các triệu chứng sau vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí vài năm, được gọi là lao hoạt động. Các triệu chứng lao phổi phổ biến như ho dai dẳng, ho ra máu, khó thở, thở khò khè, tức ngực, đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm, mệt mỏi, sốt,… Có khoảng 10% số người mắc bệnh lao tiềm ẩn cuối cùng phát triển thành lao hoạt động sau nhiều năm kể từ lần nhiễm vi khuẩn đầu tiên. Tình trạng này thường xảy ra trong khoảng 1-2 năm sau khi nhiễm vi khuẩn hoặc khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu. Có thể bạn quan tâm Những lưu ý khi điều trị lao phổi tại nhà Bệnh lao phổi có dễ lây không và đường lây nhiễm của bệnh là gì? Bệnh lao phổi dễ dàng lây lan từ người bệnh sang người khỏe mạnh thông qua đường hô hấp. Khi người bị lao phổi ho, hắt hơi, nói chuyện, cười hoặc hát có thể làm phát tán các giọt bắn chứa vi khuẩn lao vào không khí. Người bình thường nếu ở gần, tiếp xúc hoặc hít phải những giọt bắn này có nguy cơ khiến vi khuẩn xâm nhập vào hệ hô hấp và dễ bị nhiễm bệnh. Bệnh lao phổi có dễ lây không? Những người có nguy cơ cao mắc bệnh